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加强与失智病人沟通的10个建议

作者:阿默科技发表时间:2018-03-01

患者的沟通能力或会因病程而减弱,他们会越来越难表达清楚自己和理解他人的说话,而照顾者亦会更难去明白患者的意思或感受。
 
沟通问题
 
忘记自己或别人说话的内容,但会经常并重复谈及往事
难于找到适合的字词表达自己或难于抒发自己的情绪
讲话流畅却言不成理,没有明确的内容
不能完全明白他人的说话,或只能掌握部分意思
误解别人的表情、语气或动作的意思
忘记正常社交的礼仪,所以会打断别人的说话、不理会讲者、不回应别人或变得很自我中心
书写和理解文字的能力会减弱

加强和促进沟通的10个建议
 
1. 照顾者要懂得变通
 
每个人都是独特的,而且每段关系都不一样,不要期望过高以至脱离现实,要不断的尝试和改进,寻找最适合的沟通方法
多听取有经验的护理人员的意见及与其他照顾者分享
对话、字句并非唯一的沟通方法,应多著重其他非语言的沟通方法,如身体接触、说话语气;当患者不能明白时,照顾者可用身体语言来辅助患者表达或理解
要细心聆听及学习体会患者的情绪和感受

2. 保护患者的自尊心
 
不要将患者当作小孩般看待。虽然言谈对话要简单易明,但却要以成年人看待,不要使用叠字,如「饮水水」、「食饭饭」等
患者虽然未必完全明白别人的说话,但他们仍会有自己的情绪和感觉,所以应保护他们的尊严及自尊心
就算认为患者不会明白,也要避免于他们在场时,跟别人谈论他们的情况

3. 说话技巧
 
说话时要保持声线轻柔,但需确保患者接收清楚
说话速度要慢,句子要短而精简,每次只触及一个范畴,可以谈及一些患者容易记得的特别事情,或者是一些每天都遇上的事,例如日期、天气等
让患者有足够时间去理解说话及作出回应
尝试用不同的字眼去表达想讲的说话
从对话中令患者知道自己身在何处、周遭发生的事、自己的身份等,这样可提升他们的安全感
多用患者熟识的名字,例如说:「你的儿子,小明」,而不是说:「你的儿子」
说话时着重感情的流露而不是对话的内容

4. 合适的环境
 
避免受到噪音(如收音机和电视机)的滋扰
有需要时,替患者配备合适的眼镜、助听器等辅助工具
与患者对话时,不要经常转换环境,这样有助加强患者对你的信任
对话时跟平常一样便可,保持自然,无须刻意作出改变
靠近患者身旁说话,千万不要站在远处跟他们说话,保持眼神接触

5. 简化复杂的口头指令
 
将指令简单化,例如指示他们穿衣服时说:「穿上外套」而不是说:「穿上毛衣再套上外套,然后出去吃饭」
若患者未能完成一个指示,可将它再细分为一个一个步骤,并让患者专注同一个步骤,照顾者亦可作示范
在未完成一个动作前,不要给患者新的指示,因为新的步骤会导致患者混乱

6. 协助找寻适合的字句
 
若患者找不到适当的字词去表达自己,照顾者可以尝试推测他们的意思或协助他们用其他字词去表达
若患者真的找不到适合字词表达,照顾者不要立即提供答案,相反可以提示,引导患者;例如:「你正在喝一杯…. 」又或是「你每天都用它来清洁牙齿」等。有时加以形容,或利用实物都可以让患者更易明白,促进彼此沟通
当患者表达出现困难,可提供一至两个词语作选择

7. 避免语言冲突
 
照顾者要避免与患者争执或于言谈间显得不耐烦。如患者强调经常重复看同一个电视节目,即使电视节目真的是首次播出,继续争辩只会造成更多的冲突,最终令到患者不快
若在沟通过程中出现冲突及误解,可尝试转移话题,不要纠缠在不快的话题上

8. 身体语言
 
使用实物或多做示范能帮助患者掌握意思
轻抚及握着患者的手,可以使他们保持专注和感到被关怀
说话和聆听时要望着对方的眼睛,保持眼神的接触

9. 提出问题的技巧
 
问题不宜有太多的答案选择
利用答案明确的「是非题」,让患者也可以参与对话,例如问:「今年是否早了转凉?」
面对患者重复地问同一个问题,要有技巧地回答,不要作不耐烦的回应,如「你已问了很多次」等,照顾者应耐心地重复回答,或用其他提示,如把答案写在纸上,放在患者眼前

10. 其他有助沟通的工具
 
利用实物及图像,帮助患者的记忆,亦有助对话
旧照片可帮助患者的记忆
音乐是沟通的绝佳渠道,除了可以唤醒记忆之外,亦有助舒缓情绪



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